blips mi acaba

[bejaia]

arkadaşlar merhaba bu foruma yeni kayıt oldum daha önce hivveaids diye bir forumdaydım kapanmış sebebini bilmiyorum.
soruma gelecek olursam 1,5 yıldır truvada stocrin kullanıyorum ve 9 aydır hiv rna sonucum negatif geliyordu, bu son kontrolümde hiv rna sonucum 132 çıktı acaba blips midir ? başına gelen varmı ? cd4 % 30 , total cd4 sayım 687

[enesce]

Blips olabilir arada böyle yapar drenc kazandını sanmıyorum ama yinede sana en güzel yol gösterecek olan doktorundur.

[mehmet123]

Bu kesinlikle kişi ve ilaç kombinasyonu ile bağlantılı.

Herkesinki değişir Değeriniz çok iyi bence.
Kimisininki 1 yılı buluyor. Kimisinki 3 yılda düşmüyor



Doç.Dr. Murat SAYAN'ın konu ile ilgili görüşleri aşağıdadır. (Kaynak hocanın facebook sayfası):

Başarılı bir HIV tedavisinde, tedavi başladıktan yaklaşık 3 - 6 ay sonra kişinin kan dolaşımında HIV #RNA negatif saptanacaktır. Bazen bu negatif seyir HIV RNA’nın pozitif bulunmasıyla bozulur (tabi eğer ölçüm yapan laboratuvar hatalı değilse). Eğer saptanan pozitif HIV RNA durumu bir kerelik ise ve 1000 kopya/ml’nin altında ise buna blip denmektedir. Bu duruma tekrar tekrar rastlanabilir ve böyle bir durumda bliplerle karşı karşıyayız demektir. Detaylarda kaybolmak istenirse eğer şurada; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=HIV-1+viral+load+blips+are+of+limited+clinical+significance. Blipler, HIV RNA yükündeki geçici ve zayıf HIV RNA pozitifliğidir ve sürekli/zayıf HIV RNA pozitifliğinde farklı bir durumdur. Tedavi altındaki HIV’i olan bireylerin en az %20’sinde blip görülmektedir. Blipler, kişide “acaba tedavi başarısızlığı mı gelişti?” endişesine yol açarak can sıkıcı olabilir. Diğer yandan kişide bir blip durumunun varlığı ancak düzenli olarak doktorunun takibinde HIV RNA analizi yaptırdığında anlaşılacaktır. Literatür, çok zayıf bliplerde (50 kopya/ml’in altında) bir tedavi değişikliği önermiyor. Ancak bliplerdeki HIV RNA düzeyi 1000 kopya/ml’ye yaklaşıyorsa kişiyi takip eden doktorun aklına direnç gelişmiş olabileceği gelebilir ve belki de tedavi değişikliğine gidebilir. Dolayısıyla böylesi bir durumda HIV-1 ilaç direnci analizi yapmak gerekli olacaktır. Ancak bu aşamada küçük bir sorunumuz var; bliplerdeki HIV RNA, genellikle ilaç direnci analizi yapılamayacak miktarda oluyor. Ancak HIV RNA miktarı zayıf olsa bile ben yine de ilaç direnci analizinin denenmesinden yanayım. Bazen başarılı olunabiliyor. Bu analiz denemelerinde klasik NRTI, NNRTI ve PI grubu ilaçların yanında mutlaka integraz grubu ilaçların da (Raltegravir, Elvitegravir ve Dolutegravir) analiz edilmesi yerinde olacaktır. Böylece kullanılabilecek/değerlendirilebilecek ilaç seçenekleri artmış olacaktır.